第391章 大会诊上的强势表现
“行了，都安静。唐医师是我邀请的，他的一切行为都有我来负责，一会正常会诊，我会将唐医师的视频连线接进来，大家就当是常规的外院专家联合会诊。”
刘教授作为这次手术的负责人，既然他发话了，专家组的医师也不再言语。
不过，在心里面总归是有些抵触，毕竟，唐楼的岁数太小了，一个这么年轻的医师，连现场都不来，视频会诊，对他们来说有点点的轻视。
会诊开始之前，刘教授也是沉思一会，对着陈敏杰吩咐道：“一会，你来负责唐医师的视频连线。要是在会诊后，唐医师真的不能够及时赶过来，这台手术就由你来配合我。”
“哎，好的。”
陈敏杰眼神之中闪过一丝欣喜，不过，面容上还是非常平静的：“刘教授放心，我一定配合好唐医师，同时也做好了随时顶上的准备。”
“嗯，去吧。”
刘教授看了看陈敏杰，微微有些欣慰，不过心里面也是希望，唐楼能够赶来哈医大二院，毕竟，陈敏杰的水平，和唐楼相比还是差距明显的，实在没人的时候的选择。
俗称千斤顶，连备胎都不如的那种。
金氏集团的独立办公室之中，唐楼准时打开了远程视频，加入了哈医大二院，关于叶建二次心脏移植术的第三次大会诊，也是手术前的最后一次会诊。
唐楼通过屏幕非常清楚的看到了会诊间的情况。
整个会诊由刘教授进行主持，在会议之前，刘教授首先向专家组介绍了，参与远程会诊的唐楼。
对于唐楼屏幕里面的问好，专家组皮笑肉不笑的客套了一下，便是不在看他。
在刘教授的掌控下，开始了会诊。
会议的内容，先是刘教授总结了一下前两次会诊的内容，又由陈主任汇报了下，最新的设备，器械以及特殊药品的进度。
“刘教授，在我院各个部门的配合下，叶建手术所需的各项设备和药品已经准备完毕。”
之后，又是各个科室将他们的最新进展一一汇报，总体来说，万事俱备。
十分钟后，刘教授开始进入会诊的第二个部分，也就是最关键的手术前的再一次术式的研究和术中人员的分配以及每个人需要扮演的角色。
而作为被刘教授看重的一助人选，唐楼需要的承担的责任是非常巨大的。
虽然之前看过一次唐楼手术，但是毕竟那是常规的心脏移植手术，加上这一次唐楼有些耍大牌的选择了视频会诊，专家组的一些个医师有些不爽。
其中一个主任医师，便是非尝不客气的询问了起来：“唐医师，作为这一次的手术的一助，责任非常重大，正好趁这一次会诊，我们也想了解下，唐医师对于叶建的二次心脏移植手术的理解。”
屏幕之中，唐楼对于专家组的咄咄逼人倒是一点都不在意，毕竟，以他现在的三星级心脏移植术，任何刁钻问题都可以从容应对。
唐楼微微一笑，要是能够给这些医师一些帮助，他还是很乐意的。
很是实在的说到：“各位专家请问，对于这一台术式，我还是非常有自信的。”
会诊间之中，刘教授也是有些意外的看了看唐楼，这个年轻医师，倒还真是一点都不低调。
“那就首先从受体的准备开始吧，唐医师是怎么看待受体的准备的？”
一个主任医师抬头看向屏幕，冷冷的说道。
唐楼想都没想，非常轻松的应对：“除了术前的全面病史了解，更要进行详细的体格检查，包括血、尿、便常规；血生化，肝肾功能，肺功能，胃肠道钡剂透视，咽拭子、痰、尿的细菌培养。要进行结核菌素试验，血清e细胞包涵体病毒，弓形体，hiv、eb病毒和肝炎病毒检查。还要进行血型鉴定、淋巴细胞毒性交叉试验及hla分型...尤其是像叶建这种，对药物不能控制的重度心力衰竭患者，应当进行主动脉内球囊反搏，或者考虑应用机械辅助装置，使其脏器功能暂时获得改善，为心脏移植创造条件...”
听到唐楼的侃侃而谈，这位主任点了点头，心里面则是惊骇不已。
这些问题，这个唐医师一点都没有准备，全部是即兴的回答，也就是说，他真的是对于心脏移植术造诣很深。
会诊间之中，陈敏杰也是有些难以置信，这些个问题，他当然也能够说出个七七八八，但是像唐楼这般的全面严谨，还是需要提前做功课的。
“好扎实的基本功。”
本来还想要等唐楼卡壳，然后教育下他为人做事需要谦逊的的专家组成员，一个个气息一窒。
好难缠的小家伙。
旁边另一个泌尿外科的主任，有些坐不住了，本来还只是看戏状态，现在不得不为了哈医大二院的医生，挣回些面子，又提出了另外一个问题：“唐医师对于心脏移植手术果然研究颇深，这个受体准备非常全面。那么，唐医师又是如何看待供心的采取。”
由于供心是需要多科脏器医师合作进行，还需要泌尿外科医师同台配合，所以是一个非常综合的过程，问出这个问题，就是想要压一压唐楼的气势，让他知道，这是一台综合性极大的手术，个人的能力是非常有限的。
对于这个问题，唐楼倒是微微皱了皱眉，再傻他也感受到了千里之外，这些个专家组成员的针对。
唐楼轻笑了一声，倒也没在怕的，既然想要考验自己，那么就趁这个机会，索性好好的展示一下，将这些个专家全部折服。
这样也有助于之后的手术配合。
理了一下衣袖，唐楼眼神犀利的看向那个泌尿外科主任，淡淡的回答道：“对于供心采取，我还真的非常之熟稔，各位医师有关于供心采取术中，有任何疑问都可以提出来，我给你们解惑答疑。”
“好大的口气。”
医学会诊就是这样，很容易在交流之中，交流出火气来。
当然，更多的都是学术上的针锋相对。
“请问，唐医师怎么处理供心小血管内血栓形成？”
一个主任医师率先提出了疑问，他实在是看不下去了，唐楼俨然一副老专家的口吻。
“非常简单，取仰卧位，常规碘酊消毒胸腹部皮肤，并全身肝素化3mgkg...”
又一个主任医师翻了翻资料，问到：“那唐医师是如何确保供心停搏于舒张状态，灌注量和灌注压，怎么设计？”
“确保供心停搏于舒张状态，灌注量一般为1000ml，灌注压保持40～80mmhg。”
唐楼表情不变，神色不变，很是从容的回到。
“那唐医师，在灌注心脏停搏液时，如何防止心脏膨胀？”
有一个主任医师，问出了一个非常细节的操作，要是对于这台术式不熟悉，绝对会卡壳。
唐楼根本没有停顿，流畅的说道：
“在开始灌注心脏停搏液时应立即将右上肺静脉和下腔静脉切开，防止心脏膨胀，与此同时心包腔内放置冰生理盐水作局部降温…”
...
...
二十分钟后，唐楼看着屏幕中，那些个额头都沁出汗珠的专家组，风淡云轻的问道：“诸位还有什么要请教的？”
刘教授作为这次手术的负责人，既然他发话了，专家组的医师也不再言语。
不过，在心里面总归是有些抵触，毕竟，唐楼的岁数太小了，一个这么年轻的医师，连现场都不来，视频会诊，对他们来说有点点的轻视。
会诊开始之前，刘教授也是沉思一会，对着陈敏杰吩咐道：“一会，你来负责唐医师的视频连线。要是在会诊后，唐医师真的不能够及时赶过来，这台手术就由你来配合我。”
“哎，好的。”
陈敏杰眼神之中闪过一丝欣喜，不过，面容上还是非常平静的：“刘教授放心，我一定配合好唐医师，同时也做好了随时顶上的准备。”
“嗯，去吧。”
刘教授看了看陈敏杰，微微有些欣慰，不过心里面也是希望，唐楼能够赶来哈医大二院，毕竟，陈敏杰的水平，和唐楼相比还是差距明显的，实在没人的时候的选择。
俗称千斤顶，连备胎都不如的那种。
金氏集团的独立办公室之中，唐楼准时打开了远程视频，加入了哈医大二院，关于叶建二次心脏移植术的第三次大会诊，也是手术前的最后一次会诊。
唐楼通过屏幕非常清楚的看到了会诊间的情况。
整个会诊由刘教授进行主持，在会议之前，刘教授首先向专家组介绍了，参与远程会诊的唐楼。
对于唐楼屏幕里面的问好，专家组皮笑肉不笑的客套了一下，便是不在看他。
在刘教授的掌控下，开始了会诊。
会议的内容，先是刘教授总结了一下前两次会诊的内容，又由陈主任汇报了下，最新的设备，器械以及特殊药品的进度。
“刘教授，在我院各个部门的配合下，叶建手术所需的各项设备和药品已经准备完毕。”
之后，又是各个科室将他们的最新进展一一汇报，总体来说，万事俱备。
十分钟后，刘教授开始进入会诊的第二个部分，也就是最关键的手术前的再一次术式的研究和术中人员的分配以及每个人需要扮演的角色。
而作为被刘教授看重的一助人选，唐楼需要的承担的责任是非常巨大的。
虽然之前看过一次唐楼手术，但是毕竟那是常规的心脏移植手术，加上这一次唐楼有些耍大牌的选择了视频会诊，专家组的一些个医师有些不爽。
其中一个主任医师，便是非尝不客气的询问了起来：“唐医师，作为这一次的手术的一助，责任非常重大，正好趁这一次会诊，我们也想了解下，唐医师对于叶建的二次心脏移植手术的理解。”
屏幕之中，唐楼对于专家组的咄咄逼人倒是一点都不在意，毕竟，以他现在的三星级心脏移植术，任何刁钻问题都可以从容应对。
唐楼微微一笑，要是能够给这些医师一些帮助，他还是很乐意的。
很是实在的说到：“各位专家请问，对于这一台术式，我还是非常有自信的。”
会诊间之中，刘教授也是有些意外的看了看唐楼，这个年轻医师，倒还真是一点都不低调。
“那就首先从受体的准备开始吧，唐医师是怎么看待受体的准备的？”
一个主任医师抬头看向屏幕，冷冷的说道。
唐楼想都没想，非常轻松的应对：“除了术前的全面病史了解，更要进行详细的体格检查，包括血、尿、便常规；血生化，肝肾功能，肺功能，胃肠道钡剂透视，咽拭子、痰、尿的细菌培养。要进行结核菌素试验，血清e细胞包涵体病毒，弓形体，hiv、eb病毒和肝炎病毒检查。还要进行血型鉴定、淋巴细胞毒性交叉试验及hla分型...尤其是像叶建这种，对药物不能控制的重度心力衰竭患者，应当进行主动脉内球囊反搏，或者考虑应用机械辅助装置，使其脏器功能暂时获得改善，为心脏移植创造条件...”
听到唐楼的侃侃而谈，这位主任点了点头，心里面则是惊骇不已。
这些问题，这个唐医师一点都没有准备，全部是即兴的回答，也就是说，他真的是对于心脏移植术造诣很深。
会诊间之中，陈敏杰也是有些难以置信，这些个问题，他当然也能够说出个七七八八，但是像唐楼这般的全面严谨，还是需要提前做功课的。
“好扎实的基本功。”
本来还想要等唐楼卡壳，然后教育下他为人做事需要谦逊的的专家组成员，一个个气息一窒。
好难缠的小家伙。
旁边另一个泌尿外科的主任，有些坐不住了，本来还只是看戏状态，现在不得不为了哈医大二院的医生，挣回些面子，又提出了另外一个问题：“唐医师对于心脏移植手术果然研究颇深，这个受体准备非常全面。那么，唐医师又是如何看待供心的采取。”
由于供心是需要多科脏器医师合作进行，还需要泌尿外科医师同台配合，所以是一个非常综合的过程，问出这个问题，就是想要压一压唐楼的气势，让他知道，这是一台综合性极大的手术，个人的能力是非常有限的。
对于这个问题，唐楼倒是微微皱了皱眉，再傻他也感受到了千里之外，这些个专家组成员的针对。
唐楼轻笑了一声，倒也没在怕的，既然想要考验自己，那么就趁这个机会，索性好好的展示一下，将这些个专家全部折服。
这样也有助于之后的手术配合。
理了一下衣袖，唐楼眼神犀利的看向那个泌尿外科主任，淡淡的回答道：“对于供心采取，我还真的非常之熟稔，各位医师有关于供心采取术中，有任何疑问都可以提出来，我给你们解惑答疑。”
“好大的口气。”
医学会诊就是这样，很容易在交流之中，交流出火气来。
当然，更多的都是学术上的针锋相对。
“请问，唐医师怎么处理供心小血管内血栓形成？”
一个主任医师率先提出了疑问，他实在是看不下去了，唐楼俨然一副老专家的口吻。
“非常简单，取仰卧位，常规碘酊消毒胸腹部皮肤，并全身肝素化3mgkg...”
又一个主任医师翻了翻资料，问到：“那唐医师是如何确保供心停搏于舒张状态，灌注量和灌注压，怎么设计？”
“确保供心停搏于舒张状态，灌注量一般为1000ml，灌注压保持40～80mmhg。”
唐楼表情不变，神色不变，很是从容的回到。
“那唐医师，在灌注心脏停搏液时，如何防止心脏膨胀？”
有一个主任医师，问出了一个非常细节的操作，要是对于这台术式不熟悉，绝对会卡壳。
唐楼根本没有停顿，流畅的说道：
“在开始灌注心脏停搏液时应立即将右上肺静脉和下腔静脉切开，防止心脏膨胀，与此同时心包腔内放置冰生理盐水作局部降温…”
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二十分钟后，唐楼看着屏幕中，那些个额头都沁出汗珠的专家组，风淡云轻的问道：“诸位还有什么要请教的？”